近日，南方+记者从广州市第十二人民医院（下称“市十二医院”）获悉，该院收治了一名因误服“仙丹”导致急性重度汞中毒的82岁患者。入院当天，她的尿汞检测结果是正常值的近2万倍，肾功能衰竭，肝脏、心肌均出现了不同程度的损害。近期随访，该患者尿量已恢复正常。

　　因治疗湿疹误服“三仙丹”

　　“听别人说‘三仙丹’可以治疗皮肤湿疹，于是托人找来用用。”去年8月，姜阿婆治疗心切，陆续误服了三颗“三仙丹”，随即出现了头晕、呕吐、乏力、情绪低迷、尿量明显减少等症状。

　　经过当地医院积极抢救，病情并未好转，于是转至市十二医院重症加强护理病房（ICU）。入院当天，姜阿婆的尿汞浓度高达73465.47μg/L（肌酐校正），比正常值高一万八千多倍。同时，出现了肾功能衰竭，肝脏、心肌也出现了不同程度的损害。

　　接诊后，ICU团队迅速制定详尽的综合治疗方案。经过驱汞、血液净化、护肝、营养心肌、导泄、心理疏导以及精心护理，5天后姜阿婆便顺利转出ICU。近期随访，她的尿量已完全恢复正常。

　　姜阿婆误服的“三仙丹”亦称“小升丹”，是由水银、火硝、明矾混合升华粗制而成的外用药，主要成分是氧化汞，其功效是提毒、祛腐、生肌。

　　据介绍，“三仙丹”的氧化汞含量高，目前市面上鲜有直接售卖，但有些商家会将它与其他赋形剂稀释混合，制成“九一丹”“八二丹”“五五丹”，甚至直接将其命名为“拔毒膏”“生肌散”等。

　　警惕外用药物亦可能导致汞中毒

　　“尽管是外用，这些药物中的氧化汞仍可以通过皮肤及创面被人体吸收，长期或大量的外用亦可导致汞中毒。”市十二医院急危重症医学科副主任、主任医师陈运超说，常见的水银体温计、美白化妆品、丹药、朱砂等都可能含有汞成分，长期接触或不当使用这些含汞物品会有汞中毒的风险。

　　临床上汞中毒可分为急性和慢性两种，表现症状各有不同。

　　陈运超介绍，急性汞中毒多由口服大量含汞化合物或吸入大量汞蒸气引起，患者可能会出现胃肠道穿孔、气道腐蚀性损伤、肾功能衰竭、心力衰竭，甚至死亡。

　　慢性汞中毒多由长期少量口服或涂抹含汞化合物的物品等引起，症状比较隐匿。早期多表现为头疼、记忆力减退、情绪抑郁、易怒易兴奋等神经精神症状，严重者可出现手腕、前臂，甚至双脚的震颤。

　　陈运超提醒，市民切勿使用成分不明的丹药；盲目追寻古方，自炼丹药；避免使用汞含量超标的化妆品，尤其要警惕“三无”化妆品或手工制作产品。另外，从事汞矿开采或含汞物质生产者应注意汞中毒症状监测，定期体检并测定尿汞和血汞含量。

　　日常生活中，有人可能会打碎体温计或水银血压计等，这时可以用卡纸或质地较硬的纸张将散落的水银聚集在一起，并将其放入密闭的容器，按照有害垃圾处理，并保持室内通风。“切记避免使用拖把、扫把或吸尘器清理水银，这样会加速水银挥发，导致空气中汞蒸气浓度升高，增加吸入汞蒸气中毒风险。”陈运超说。

　　南方+记者 厉思璇

　　通讯员 王润东 周艳梅