国庆节前一晚,广州街头灯火璀璨,车流与霓虹交织,节日的热闹气息弥漫在城市上空。然而,在这座城市的东部,一场与时间赛跑的“生命接力”正在上演。
9月30日18时40分,广东省第二人民医院(下称“省二医”)新生儿科的电话骤然响起。
“我们这边有个出生8天、体重4.35公斤的新生儿,黄疸值已经超过500μmol/L,必须尽快换血。”电话那头传来焦急的声音。
新生儿科住院总医师许德博接到电话后,立即放下手头工作,一边联系输血科紧急配血,一边呼叫司机准备救护车,同时整理抢救物资。
目的地是增城区一家医联体医院,距离总院约35公里。平日里车程需要约60分钟,但在节前晚高峰则意味着漫长等待。
18时50分,救护车载着许德博和急救团队出发。城区红绿灯频频拦停,车流缓慢前行,他们用了70分钟才抵达。
医院里,新生儿洋洋(化名)正躺在保温箱里,面色蜡黄,身体因高胆红素血症和肺炎的双重压力而虚弱不堪。
新生儿黄疸虽常见,但当血液中的胆红素浓度超过治疗指征,情况就会急转直下。极重度高胆红素血症若未能及时干预,胆红素可能迅速侵入大脑,引发核黄疸,导致不可逆的神经系统损伤,严重时甚至危及生命。
“医生说孩子必须马上换血。当时我整个人都懵了,只知道要尽快去大医院。”洋洋父亲说。
20时35分,洋洋被接上救护车,团队立刻踏上返程。然而,返程之路更加艰难,此时的高速路上车流激增。孩子父母焦急万分,直接拨打110报警求助。
很快,一辆警用摩托车出现在医院门口。辅警与救护车司机简单沟通后,当即驾车开道。在红绿灯处,辅警把车直接开到最前面,拦住车流,让救护车从旁边通过,并不断鸣笛提醒前方车辆避让。
“我们在后面跟着救护车,心里十分焦急。一路上看到辅警开路,那一刻特别感动,觉得孩子有救了。”洋洋父亲说。
这趟返程,本应耗时70分钟或更长时间,但在铁骑护航下,仅用了40分钟。
“这是我第一次遇到辅警铁骑队员为我们开道,真的很暖心。”许德博说。
21时15分,当救护车抵达省二医总院时,早已待命的医护团队立即为患儿建立静脉通道,所需血液也已提前备好,没有任何耽搁便展开换血。
“新生儿的换血量通常是血容量的2倍。我们会先换一遍血,观察血胆红素情况。”许德博解释。
最终,洋洋完成402毫升换血,相当于把全身的血液换了一遍,胆红素值从531μmol/L降至250μmol/L,进入相对安全的范围。目前,洋洋只需配合蓝光照射和白蛋白输注,就有望进一步降至正常水平。
“如果再晚半小时,孩子出现不可逆神经损害的概率就会大大增加。”许德博说。
面对危急,许德博保持冷静。“这种情况虽然少见,但医生必须沉着冷静,才能为孩子做出正确的决策。”
幸运的是,这一次,医护的冷静与专业,加上辅警铁骑队员的护送接力,都为患儿赢得了宝贵的抢救“黄金时间”,用一条绿色通道托举起了这个新生命的未来。
南方日报记者 厉思璇
通讯员 周颖怡