近日，中山大学附属第一医院（下称中山一院）成功完成华南地区首台Ion支气管镜机器人装机，并顺利开展了首批三台机器人气管镜活检手术，标志着中山一院在机器人辅助支气管镜手术技术上取得重大突破，为肺部疾病的诊疗提供了全新的思路和解决方案。

　　中山一院呼吸与危重症医学科廖槐副主任表示，肺癌的早筛早诊非常重要，但在诊治中也会面临一些难题。如早期肺癌一般始于肺小结节，而一些结节尤其是磨玻璃结节，医生在CT诊断中可能无法作出正确决断。“超过70%的肺癌结节位于肺外周支气管中，那是一个狭窄空间和狭窄气道的区域，传统的支气管镜可能难以到达。”因此，这类病灶的精准诊断一直是临床工作中的重点和难点，传统的检查方法往往存在局限性。

　　据悉，Ion机器人气管镜的应用，为解决这些难题提供了有力的支持。Ion支气管镜机器人是一种用于肺部微创诊疗的机器人平台。Ion系统导管外径仅有3.5mm，只有常规气管镜的60%，相比于普通支气管镜仅能进入段支气管，Ion支气管镜机器人可以到达支气管全部18个肺段，可增加活检的到达率，帮助医生精准诊疗肺小结节，即使是毫米级的小结节也能实现较高的诊断率。作为目前世界上最先进的支气管镜机器人系统，Ion系统镜身头端搭载有视觉探头，可以在导航至病灶的同时，实时观察气管。此外，它具有创伤小的优势，其超微创的治疗方式可以减小患者的痛苦，加速康复进程。

　　此次开展的三台机器人气管镜活检手术均为困难活检病例。第一例手术的患者影像学高度怀疑肺恶性肿瘤，前期已做过两次病理活检均为阴性，CT影像提示病变无支气管通向征，常规气管镜活检不易获得阳性结果。在手术中，医生借助Ion支气管镜机器人，联合使用了CBCT、超声小探头、AI-ROSE 等技术整合，并采用冷冻肺活检，保证取材样本量。术中通过AI-ROSE评估明确取材满意，最终获得了阳性的病理结果，为患者后续的治疗提供了关键依据。

　　第二例手术的患者为左肺尖病灶，由于病灶位置高，且周边有多发肺大疱，常规气管镜无法抵达，经皮肺穿刺活检难以实施。通过Ion支气管镜机器人，医生精准地到达病灶部位进行活检，成功获取了病变组织，避免了传统手术可能带来气胸等并发症。

　　第三例手术的患者肺内小结节多次随诊发现逐渐增大，且病灶周边包绕血管丰富，常规活检出血风险极高。Ion支气管镜机器人联合CBCT术中精细调整，完美选择了可以避开血管的穿刺路径，同时凭借其精准的定位和稳定的操作，顺利完成活检。这三例困难活检的病例在Ion支气管镜机器人实现了100%的抵达率，取得了满意结果。

　　南方网、粤学习记者 陈婕